DAFTAR ISI
Depresi
Depresi dapat mempengaruhi hampir setiap aspek kehidupan, tetapi beberapa perubahan yang ditimbulkan oleh gangguan tersebut dapat berbahaya bagi mereka dengan diabetes.
Seperti yang dilansir dari everydayhealth.com, penelitian baru menemukan bahwa orang dengan diabetes yang mengalami depresi memiliki lebih dari 40 persen resiko lebih tinggi mengalami episode gula darah rendah berat (hipoglikemia) yang dapat memasukkan mereka ke rumah sakit dibandingkan dengan orang dengan diabetes yang tidak depresi.
“Depresi adalah kondisi umum yang menyertai penderita diabetes. Sangat penting untuk tahu bahwa depresi dapat menyebabkan episode hipoglikemik,” kata penulis studi Dr. Wayne Katon, seorang profesor psikiatri di University of Washington Medical School di Seattle.
“Sekitar seperempat dari semua efek samping obat yang parah yang menyebabkan orang melakukan kunjungan darurat atau rawat inap terkait dengan penurunan dramatis dalam gula darah. Hipoglikemia merupakan masalah yang berbahaya dan mahal. Dan, bagi penderita diabetes, depresi meningkatkan resiko serius hipoglikemia sekitar 40 persen selama lima tahun, dan mengarah ke lebih banyak episode hipoglikemik,” jelasnya.
Hasil studi ini diterbitkan dalam Annals of Family Medicine edisi Mei/Juni.
Kadar Gula Darah
Penderita diabetes umumnya minum obat yang membantu menurunkan kadar gula darah mereka. Obat-obatan ini dapat berupa pil, atau dalam kasus hormon insulin, suntikan. Namun, terkadang obat-obatan ini bekerja terlalu baik, dan mereka menjatuhkan kadar gula darah hingga terlalu rendah.
Glukosa (gula) dalam darah yang menjadi bahan bakar tubuh dan otak. Tanpa glukosa memadai, tubuh dan otak tidak dapat bekerja dengan baik. Jika kadar gula darah turun terlalu rendah, orang bisa pingsan. Jika episode hipoglikemik cukup parah, orang bahkan bisa mati.
Jadi, seseorang yang hidup dengan diabetes harus menjaga keseimbangan antara obat-obatan yang mereka ambil untuk menurunkan gula darah mereka dan apa yang mereka makan. Faktor-faktor lain, seperti aktivitas fisik dan stres, juga dapat mempengaruhi tingkat gula darah.
Depresi dan Diabetes
Penelitian ini melibatkan lebih dari 4.100 orang dengan diabetes. Hampir 500 orang ini memenuhi kriteria untuk memiliki depresi berat selama masa studi lima tahun.
Rata-rata usia para relawan penelitian adalah 63 tahun, dan rata-rata durasi diabetes adalah 10 tahun. Sebagian besar – 96 persen – memiliki diabetes tipe 2. Sekitar sepertiga mengambil insulin untuk mengontrol diabetes mereka. Hanya 1,4 persen yang mengalami komplikasi diabetes.
Dalam lima tahun sebelum studi dimulai, 8 persen dari mereka dengan depresi dan diabetes melaporkan telah memiliki episode hipoglikemik parah dibandingkan dengan 3 persen dari orang-orang dengan diabetes tanpa depresi.
Selama lima tahun studi, hampir 11 persen orang depresi dengan diabetes memiliki episode hipoglikemik parah dibandingkan dengan hanya lebih dari 6 persen dari orang-orang dengan diabetes tanpa depresi.
Resiko hipoglikemia tidak terpengaruh oleh jenis pengobatan yang diterima. Orang yang memakai obat oral sama mungkinnya memiliki episode hipoglikemik dengan mereka yang memakai insulin, menurut penelitian ini.
Resiko Hipoglikemik
Secara keseluruhan, penderita diabetes yang mengalami depresi memiliki resiko 42 persen lebih tinggi mengalami episode hipoglikemik parah, dan 34 persen lebih tinggi mengalami lebih banyak episode hipoglikemik.
Katon mengatakan ada dua kemungkinan penjelasan mengenai peningkatan resiko ini. Salah satunya adalah bahwa depresi menyebabkan perubahan psychobiological yang menyebabkan fluktuasi besar dalam kadar gula darah, yang dapat membuat lebih sulit untuk mencegah kadar gula darah rendah.
Kemungkinan lain adalah bahwa depresi menyebabkan kurangnya minat dalam perawatan diri yang diperlukan untuk mengelola diabetes dengan baik. “Orang yang mengalami depresi mungkin kurang menguji kadar gula darah mereka secara teratur. Mereka mungkin kurang mematuhi obat mereka. Mereka mungkin lupa telah mengambinya, dan kemudian akhirnya mengambil dosis tambahan,” kata Katon.
Ahli lain, Eliot Lebow, seorang terapis dengan praktek diabetes yang berfokus di New York City, dan tipe 1 diabetes sendiri, sepakat bahwa “depresi dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengelola diabetes mereka.”
Tapi, katanya ada informasi penting yang hilang dari penelitian ini: berapa banyak pendidikan diabetes yang dimiliki seseorang. Orang yang pernah memiliki pendidikan diabetes lebih mungkin akan kurang cenderung memiliki episode hipoglikemik parah, kata Lebow.
Dia juga mencatat bahwa gejala gula darah tinggi dapat terlihat banyak seperti gejala depresi. “Kadang-kadang, ketika Anda membuat beberapa perubahan dalam bagaimana seseorang mengelola diabetes mereka, depresi mereka meningkat,” kata Lebow.
Kedua ahli sepakat bahwa orang dengan diabetes yang mengalami depresi harus mendapatkan bantuan. Dan, untungnya, ada perawatan yang tersedia – psikoterapi dan obat-obatan.
(foto: thinkstock)