Gejala dan Pengobatan Malaria

Malaria adalah penyakit darah yang disebabkan oleh parasit yang ditularkan dari manusia ke manusia oleh nyamuk anopheles. Malaria dapat dicegah dan diobati.

Jika malaria didiagnosis dan diobati sejak dini, durasi infeksi dapat sangat dipersingkat, yang pada gilirannya mengurangi resiko komplikasi dan kematian.

Kata malaria berasal dari bahasa Italia di abad ke-18, mala berarti “buruk” dan aria yang berarti “udara”. Kemungkinan besar, istilah ini pertama kali digunakan oleh Dr. Francisco Torti, ketika orang mengira penyakit ini disebabkan oleh udara kotor di daerah berawa.

Sampai tahun 1880 dimana para ilmuwan menemukan bahwa malaria adalah penyakit parasit yang ditularkan oleh nyamuk anopheles. Nyamuk menginfeksi host (manusia) dengan parasit bersel-satu yang disebut plasmodium.

Tidak lama setelah mereka menemukan bahwa Malaria ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk betina, yang membutuhkan darah untuk telur-telurnya.

Sekitar 40% dari populasi global total memiliki resiko terkena infeksi Malaria. Selama abad ke-20 penyakit ini secara efektif dihilangkan di sebagian besar negara-negara non-tropis.

Sekarang ini, Malaria telah menyebabkan lebih dari 350 juta penyakit akut manusia, serta setidaknya satu juta kematian setiap tahunnya, seperti dilansir dari Medical News Today.

Jenis Malaria

Ada 5 jenis Malaria:

• Plasmodium vivax (P. vivax)

Bentuk ringan dari penyakit, umumnya tidak fatal. Namun, orang yang terinfeksi masih membutuhkan pengobatan karena jika tidak juga dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan.

Jenis ini memiliki distribusi geografis global terluas. Parasit ini memiliki stadium hati dan dapat tetap berada dalam tubuh selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan penyakit.

Jika pasien tidak diobati, stadium hati mungkin mengaktifkan kembali dan menyebabkannya kambuh – serangan malaria – setelah berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun tanpa gejala.

• Plasmodium malariae (P. malariae)

Bentuk ringan dari penyakit, umumnya tidak fatal. Namun, manusia yang terinfeksi masih membutuhkan pengobatan karena tidak adanya pengobatan juga dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan. Jenis parasit tinggal dalam darah beberapa orang selama beberapa dekade.

• Plasmodium ovale (P. ovale)

Bentuk ringan dari penyakit, umumnya tidak fatal. Namun, manusia yang terinfeksi masih perlu diobati karena dapat berkembang dan menyebabkan sejumlah masalah kesehatan.

Parasit ini memiliki stadium hati dan dapat tetap berada dalam tubuh selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan penyakit. Jika pasien tidak diobati, stadium hati mungkin mengaktifkan kembali dan menyebabkan kambuh – serangan malaria – setelah berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun tanpa gejala.

• Plasmodium falciparum (P. faliparum)

Bentuk paling serius dari penyakit. Ia paling umum terjadi di Afrika, terutama Afrika sub-Sahara.

• Plasmodium knowlesi (P. knowlesi)

Menyebabkan malaria pada kera tetapi juga dapat menginfeksi manusia.

Transmisi Malaria

Parasit plasmodium bercampur dengan air liur nyamuk dan diinjeksi ke dalam host (manusia) saat nyamuk betina mengisap darah.

Karena parasit ada dalam sel darah merah manusia, malaria dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui transplantasi organ, penggunaan bersama jarum suntik, dan transfusi darah. Seorang ibu yang terinfeksi juga dapat menularkan malaria ke bayinya saat persalinan (melahirkan) – ini disebut ‘malaria bawaan’.

Anda tidak dapat tertular malaria dengan hanya duduk di sebelah orang yang terinfeksi, atau terkena saat mereka batuk dan bersin.

Gejala Malaria

Gejala stadium awal malaria:
– Demam tinggi
– Panas dingin
– Sakit kepala
– Berkeringat
– Kelelahan
– Mual
– Muntah

Gejala dapat terjadi dalam siklus, mereka datang dalam berbagai tingkat keparahan. Berapa lama gejala berlangsung juga dapat bervariasi, tergantung pada setiap siklus. Namun, pada awal penyakit, gejala mungkin tidak mengikuti pola khusus.

Gejala umum lain mungkin termasuk:
– Batuk kering
– Nyeri punggung
– Sakit otot
– Pembesaran limpa

Gejala yang sangat jarang mungkin termasuk:
– Penurunan fungsi otak
– Penurunan fungsi sumsum tulang belakang
– Kejang
– Hilangnya kesadaran

Orang yang terinfeksi dengan parasit P. falciparum dan menjadi sakit umumnya memiliki gejala yang lebih serius, yang mungkin menjadi fatal.

Periode Inkubasi Malaria

Masa inkubasi mengacu pada berapa lama waktu yang dibutuhkan dari infeksi awal hingga munculnya gejala. Hal ini umumnya tergantung pada jenis parasit:

P. falciparum – 9 sampai 14 hari
P. vivax – 12 sampai 18 hari
P. ovale – 12 sampai 18 hari
P. malariae – 18 sampai 40 hari

Namun, masa inkubasi dapat bervariasi dari sedikitnya 7 hari, sampai beberapa bulan untuk P. vivax dan P. ovale. Jika Anda minum obat untuk mencegah infeksi (kemoprofilaksis) periode inkubasi biasanya lebih lama.

Penting bagi dokter untuk menghilangkan kemungkinan penyakit lain atau kondisi yang dapat memiliki gejala yang mirip dengan malaria. Ini termasuk:

– Pilek, flu, dan beberapa infeksi virus lainnya
– Rickettsia (centang penyakit gigitan)
– Gastroenteritis
– Hepatitis
– Demam tifoid
– Meningitis, dan infeksi bakteri lainnya
– Infeksi parasit non-malaria

Pengobatan Malaria

Menurut WHO, di daerah endemik pengobatan harus dimulai dalam waktu 24 jam setelah gejala pertama muncul. Seseorang dengan malaria tanpa komplikasi dapat diperlakukan sebagai pasien rawat jalan, sementara mereka dengan malaria berat perlu dirawat di rumah sakit.

Di daerah non-endemik, WHO merekomendasikan agar pasien dengan malaria tanpa komplikasi atau berat harus berada di bawah pengawasan klinis jika memungkinkan.

Seseorang yang terinfeksi P. falciparum dan memiliki gejala yang parah, tetapi tidak dapat mengambil obat oral, sebaiknya diberikan pengobatan intravena.

Di beberapa bagian dunia obat anti-malaria dapat disajikan sebagai supositoria (bukan Amerika Serikat).

Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati malaria tersedia sebagai infus intravena.

Menurut CDC (Centers for Disease Control and Prevention), obat berikut umumnya digunakan untuk mengobati malaria:

– artemisin derivatives (tidak berlisensi di Amerika Serikat, umum di negara lain)
– atovaquone-proguanil (Malarone)
– chloroquine
– doxycycline
– mefloquine (Lariam)
– quinine
– sulfadoxine-pyrimethamine (Fansidar)