Pengobatan Stimulasi Otak Dalam untuk Obesitas

Untuk pertama kalinya, para peneliti telah menunjukkan bahwa menanamkan elektroda pada “feeding center” (pusat makan) dapat dengan aman dilakukan.

Hal ini adalah upaya untuk mengembangkan pilihan pengobatan baru bagi orang-orang yang sangat gemuk yang gagal untuk mengurangi pon bahkan setelah operasi penurunan berat badan.

Stimulasi Otak Dalam

Dalam studi pendahuluan dengan tiga pasien, peneliti menemukan bahwa mereka dengan aman bisa menggunakan terapi, yang dikenal sebagai stimulasi otak dalam (deep brain stimulation, DBS).

Selama hampir tiga tahun, tidak ada pasien yang memiliki efek samping yang serius, dan dua bahkan kehilangan beberapa berat – tapi itu sementara.

“Hal pertama yang perlu kita lakukan adalah melihat apakah ini aman,” kata kepala peneliti Dr. Donald Whiting, wakil ketua bedah saraf di Allegheny General Hospital di Pittsburgh.

Penelitian yang dilaporkan dalam Journal of Neurosurgery dan pada pertemuan International Neuromodulation Society minggu ini di Berlin, Jerman, tidak dimaksudkan untuk menguji efektivitas, dilansir dari Everyday Health.

Jadi pertanyaan besar yang tersisa adalah, dapatkah stimulasi otak dalam benar-benar mempromosikan berat badan yang bertahan lama?

“Tidak ada yang harus mendapatkan ide bahwa ini telah terbukti efektif,” kata Whiting. “Ini bukan sesuatu yang Anda bisa pertanyakan pada dokter Anda tentang.”

Saat ini, stimulasi otak dalam kadang-kadang digunakan untuk kasus yang sulit seperti penyakit Parkinson, gangguan gerakan yang menyebabkan gemetaran, otot kaku, dan masalah keseimbangan dan koordinasi.

Seorang ahli bedah implan elektroda pada area yang terkait gerakan tertentu dari otak, kemudian menempelkan elektroda ke neurostimulator yang ditempatkan di bawah kulit di dekat tulang selangka.

Neurostimulator terus-menerus mengirimkan pulsa listrik kecil ke otak, yang pada gilirannya mengganggu aktivitas abnormal yang menyebabkan gemetaran dan gejala lainnya.

Apa Kaitannya dengan Obesitas?

Secara teori, Whiting menjelaskan, stimulasi otak dalam mungkin bisa “menimpa” sinyal otak yang terlibat dalam makan, metabolisme atau perasaan kenyang.

Penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa stimulasi listrik dari wilayah tertentu dari otak – daerah hipotalamus lateral – dapat memacu penurunan berat badan bahkan jika asupan kalori tetap sama.

Studi baru menandai pertama kalinya bahwa stimulasi otak dalam telah dicoba dalam wilayah otak.

Dan itu merupakan langkah penting pertama untuk menunjukkan bahwa tidak hanya tiga orang yang sangat gemuk bisa melewati operasi, tetapi mereka juga tampaknya tidak memiliki efek serius dari stimulasi otak, kata Dr. Casey Halpern, seorang ahli bedah saraf di University of Pennsylvania yang tidak terlibat dalam penelitian.

“Itu menunjukkan pada kami terapi yang harus dipelajari lebih lanjut dalam percobaan yang lebih besar,” kata Halpern, yang telah melakukan penelitian hewan, mengeksplorasi ide menggunakan stimulasi otak dalam untuk obesitas.

“Obesitas adalah masalah utama,” kata Halpern, “dan terapi saat ini, operasi bypass lambung bahkan, tidak selalu bekerja. Ada kebutuhan medis untuk terapi baru.”

Tiga pasien dalam penelitian Whiting adalah contoh kebutuhan medis. Mereka semua sangat gemuk dan telah gagal untuk menurunkan berat badan setelah operasi bypass lambung – pilihan pengobatan terakhir saat ini.

Selama masa penelitian, pasien memang memiliki beberapa efek samping dari stimulasi otak dalam – mual, kecemasan dan perasaan “terlalu panas atau memerah” – tapi itu hanya sementara, kata para peneliti.

Dan ada beberapa bukti bahwa stimulasi otak memberikan efek. Dalam tes laboratorium, tim Whiting menemukan bahwa stimulasi otak dalam tampaknya memacu lonjakan singkat dalam metabolisme jedah.

Kemudian, setelah stimulasi otak dalam diprogram ke pengaturan yang tampaknya meningkatkan metabolisme, dua pasien menumpahkan beberapa pon – 12 persen hingga 16 persen dari apa yang mereka timbang sebelum pengaturan DBS “dioptimalkan.”

“Ada beberapa penurunan berat badan, tapi itu sementara,” kata Whiting.

Resiko Stimulasi Otak Dalam

Sekarang pertanyaan kuncinya adalah, apa pengaturan yang tepat untuk stimulasi otak dalam untuk mendorong penurunan berat badan yang bertahan lama? Whiting mengatakan timnya terus mengikuti tiga pasien untuk mencoba mencari tahu – dan untuk menjaga keamanan pemantauan.

Meskipun stimulasi otak dalam dianggap sebagai terapi yang umumnya aman untuk pasien yang tepat, ia merupakan usaha besar yang memerlukan dua operasi – satu, mengimplan elektroda ke otak dan satu lagi untuk menempatkan neurostimulator tersebut.

Potensi resiko termasuk infeksi, bekuan darah atau perdarahan di otak, atau reaksi alergi terhadap bagian DBS.

Jika stimulasi otak dalam menjadi pilihan untuk mengelola obesitas berat, ujar Whiting, ia berharap ini hanya digunakan ketika semuanya gagal. “Ini harus menjadi pilihan terakhir,” katanya.

(foto: dana.org)